04/10/2020 – Dr. Juan García Puig
No disponemos de una respuesta científica satisfactoria, pero es una realidad epidemiológica incuestionable: el virus SARS-CoV-2 tiene una clara predilección por los hombres, es más grave en ellos y causa mayor mortalidad.
Las Figura 1 y 2 son representaciones de pacientes ingresados con Covid-19 (confirmados con PCR) en 127 Hospitales españoles (estudio Covid-19@Spain, hasta el 17 marzo 2020: Berenguer J et al. Characteristics and predictors of death among 4035 consecutively hospitalized patients with COVID-19 in Spain. ClinMicrobiol Infect 2020, Aug 4;S1198-743X(20)30431-6; https://doi.org/10.1016/j.cmi.2020.07.024).
Los hombres representaron el 61% de todos los pacientes ingresados. El 31.5% desarrollaron un síndrome de ditrés respiratorio, requiriendo oxígeno. El 18.5% de todos los hospitalizados necesitaron ingresar en las UCIs y el 15.5% precisó ventilación mecánica. Fallecieron un total de 1131/4035, 28%. En la Figura 2 podemos ver cómo la mayoría de los fallecimientos se produjeron en los mayores de 60 años. La mortalidad en los mayores de 65 años fue del 86%.
¿Cómo se pueden explicar estas diferencias?
Tres factores, al menos, pueden contribuir a explicar las diferencias en la incidencia (número de casos con la enfermedad) y gravedad de la infección viral (Figura 3): diferencias hormonales, distinta expresividad del receptor “enzima conversora de la angiotensina -2” (ACE2, angiotensin converting enzyme) y un sistema inmunológico que responde de forma distinta en hombres y mujeres.
Estos hallazgos podrían contribuir a explicar las diferentes reacciones de hombres y muejres ante el virus, según el sexo de las personas
