03/05/2020 – Dr. Juan García Puig
- ¿Está siendo útil este confinamiento en casa?
Sí, no lo dude.
En un trabajo publicado el 23 de abril 2020 en la revista PNAS (una de las más prestigiosas revistas científicas) unos autores italianos han cuantificado el efecto de las medidas de confinamiento. Las restricciones a la movilidad e interacción entre las personas han reducido la transmisibilidad del virus en un 45% (entre el 42 y el 49%). Estos modelos matemáticos, sin lugar a dudas, apoyan las medidas de confinamiento y distancia presencial entre personas.
Gatto M, Bertuzzo E, Mari L, et al. Spread and dynamics of the COVID-19 epidemic in Italy: Effects of emergency containment measures. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Apr 23. pii: 2004978117. PubMed:
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- Mi padre está en una residencia en la que han muerto 4 mayores …. ¿le deben realizar la prueba de la PCR?
Sí, absolutamente.
Disponemos de resultados científicos en “residencias de ancianos” que indican de forma manifiesta la NECESIDAD de realizar la prueba de la PCR (detecta fragmentos del virus). En un estudio observacional realizado en King County, Washington, EE.UU (publicado el 24 de abril NEJM 2020, Apr 24. Doi:10.1056/NEJMoa2008457) 57/89 residentes (64%) mostraron PCR POS a los 23 días de que un primer residente resultase positivo. De estos 57 residentes con PCR POS, 15 fallecieron (26%). 48 residentes fueron estudiados de forma cotinuada: 27 estaban asintomáticos (56%) al inicio, y en un tiempo medio de 4 días desarrollaron síntomas. Probablemente todos ellos contribuyeron a diseminar la enfermedad.
Conclusión: Las medidas de control sobre los residentes sintomáticos NO son suficientes.
Por favor …. “test them all” …. Hay que hacer la prueba de PCR a TODOS los residentes, y aislar inmediatamente a todos los que tienen elementos del virus SARS-CoV-2 (PCR POS) y/ó síntomas compatibles con la enfermedad Covid-19. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, et al. Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections and Transmission in a Skilled Nursing Facility. N Engl J Med. 2020 Apr 24. PubMed: Ver artículo
- ¿Vd cree que podremos ir a la playa en Agosto?
No lo sé. Todos deseamos que este virus SARS-CoV-2 sea sensible a la temperatura y que su capacidad de infectar disminuya con el calor.
Dos autores del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA, Barcelona), adscrito al CSIC, han estudiado la relación entre las modificaciones de temperatura ambiental del área metropolitana de Barcelona (del 2 de marzo al 5 de abril, 2020) y la incidencia de nuevos casos de Covid19 (PCR positiva). Los nuevos casos oscilaron entre el 0 y 60% y la temperatura entre 12,2 °C y 22,8 °C. Un aumento de la temperatura de tan solo 1 °C se acompañó de un descenso medio en la incidencia de Covid-19 del -7,5% (IC95%, -12,3 a -2,6%).
Un estudio previo realizado en 4 ciudades de China demostró que la transmisión de SARS (enfermedad producida por el coronavirus SARS-CoV-1) aumentaba con las bajas temperaturas. Y otros tres estudios en paises afectados por el Covid-19, pero no revisados por expertos, han concluido que las temperaturas bajas son favorables a la transmisión del virus SARS-CoV-2.
Conclusión: Ojalá la llegada del calor, como la que hemos tenido este fin de semana (primero de
mayo 2020), contribuya a atenuar la pandemia. Dos comentarios:
- NO sabemos si la llegada del otoño y el frio del invierno puede aumentar la expansión de este
virus. - “Las teorías despiertan siempre sospechas, porque harto a menudo se utilizan para legitimar necesidades personales”. (W Schultz, economista EE.UU, 1902-98) Tobias A, Molina T. Is temperature reducing the transmission of COVID-19 ? Environ Res. 2020 Apr 18;186:109553. Ver artículo.
